Клинический случай убеждения в наличии инородного тела в глазу

Клинический случай убеждения в наличии инородного тела в глазу

Пациент: мужчина, 63 года. Обратился в офтальмологическую клинику, специализирующуюся на хирургических вмешательствах. Сообщил, что в течение 15-ти лет обнаруживал в глазах инородные тела. При обнаружении инородных тел отмечал затуманенное зрение, ощущение жжения, сухости и покраснение с болью в глазах. Ранее у психиатра не наблюдался.

Считает, что всё началось после контакта с цветком трубчатого нарцисса. Мужчина утверждал, что в глазу какое-то время были части растений, удаленные им впоследствии. Позже стали беспокоить ощущения недомогания, бессонницы, зуд и боль в глазах, ощущение давления. Для облегчения он стал тереться лицом о пол, что, по его мнению, усугубило состояние. Сообщал, что доставал инородные тела из глаз. Среди инородных тел были такие, как волокна акрилового ковра, кошачья шерсть, нити и насекомые. Он описал тщательно поставленный ритуал, с помощью которого собирал этот мусор: открывал кран, заливал воду под веки, ожидая полного наполнения раковины с последующим использованием "щётки для туши" для сбора "мусора". На фоне общего ухудшения состояния появились суицидальные мысли. Врачами были проанализированы предыдущие офтальмологические приёмы пациента: сведений об инородных предметах в глазах не было.

Динамика терапии: при осмотре грубой офтальмологической патологии не выявлено. Пациенту был прописан габапептин (противоэпилептический препарат, может назначаться при тревоге) с последующим повторным приёмом. Положительной динамики не наблюдалось. Мужчине рекомендовали воздерживаться прикосновения к глазам, а также консультация психиатра. Через 5 месяцев он прекратил лечение самостоятельно из-за отсутствия эффекта.

Его последующее обращение произошло через несколько лет. Во время осмотра состояние пациента было без грубой психиатрической патологии: он отрицал суицидальные мысли, но беспокойство оставалось. Отмечал улучшение состояния: описывал уменьшение содержимого под глазами. Произведён повторный офтальмологический осмотр - патологии не обнаружено. Психофармакотерапия не была назначена и рекомендована КПТ-терапия. После нескольких сеансов мужчина отметил улучшение.

Заключение: в оригинальной статье не указано, когда именно пациенту был выставлен диагноз “Болезнь Моргеллона” (ощущение нахождения инородных предметов под кожей, в данном случае - под кожей век). Описанный случай встречается довольно редко и данное лечение не имеет единого подхода к назначению терапии (но в реалиях РФ это были бы нейролептики).

Оригинальное описание случая. При поддержке @psybereg