#психиатрия

Стоит ли применять каннабиноиды для лечения психических расстройств?

Выборка: рандомизируемые клинические исследования по оценке эффективности каннабиноидов при психических расстройствах, проведённые с 1980 по 2025 год. Отобрано 54 исследования с общей выборкой в 2 477 испытуемых.

Проведён систематический обзор и мета-анализ исследований.

Показано: есть данные, но в целом низкого качества, что каннабис может снижать симптомы бессонницы, тиков, синдрома Туретта и РАС. Каннабиноиды связаны с более высоким риском любых нежелательных явлений, но не серьезных нежелательных явлений. Авторы считают, что, учитывая скудность доказательств, использование каннабиноидов для лечения психических расстройств и зависимого поведения в настоящее время редко оправдано.

Помните: каннабиноиды запрещены в большинстве стран мира и относятся к классу наркотических веществ.

Лайк если порицаешь лечение травой (кроме подорожника)!

Ссылка на исследование.00015-5/fulltext)

Помогают ли чат-боты людям с психическими расстройствами?

Выборка: анализ 53 974 медицинских карт.

Авторы искали медицинские карты, в которых упоминалось использование пациентами чат-ботов.

Показано: из общего количества карт выявлено 126 уникальных пациентов, в истории болезни которых упоминаются чат-боты. Из них у 38 уникальных пациентов (39% женщины) есть указания о потенциально вредных последствиях для психического здоровья от использования чат-ботов. Современные чат-боты склонны подтверждать убеждения пользователя, что может приводить к негативным последствиям у людей с параноидальными мыслями (например, усиление степени веры в параноидальные мысли), бредом, психозах, мании, суицидальных мыслях, РПП и т.д. Авторы предлагают информировать людей с психическими расстройствами о потенциальном вреде от использования чат-ботов. Исследование пока на ранних этапах.

Лайк если отвечаешь на вопросы своего психиатра с помощью Chat-GPT.

Ссылка на исследование.

How ADHD affects a person’s life?

Sample: 1 265 participants born in 1977 in a city in New Zealand.

Participants were assessed annually from birth to age 16, and then every few years until age 40.

Shown: among the 25% of participants with the most pronounced ADHD symptoms, diagnosed in adolescence, the following was observed later in life - higher rates of smoking, alcohol and cannabis use, greater likelihood of meeting criteria for major depressive disorder and anxiety disorders, presence of suicidal thoughts, higher rates of arrest, more frequent violent and property crimes, higher unemployment, lower likelihood of owning property and lower earnings compared to participants with mild or no ADHD symptoms. Throughout the study, only 5 participants were prescribed ADHD medication.

Like if you’re now going to start taking ADHD meds to boost your income.

Link to an article.

А есть ли ранние маркеры повышенного риска развития психозов?

Выборка: 1 056 испытуемых от 12 до 30 лет из Северной Америки, Австралии, Европы, Азии и Южной Америки - все соответствуют высокому клиническому риску развития психоза.

Участники проходили клинические интервью, оценку негативных симптомов (снижение психических функций), опросники когнитивных способностей, депрессии, тревоги и пр.

Показано: во всех странах устойчивая закономерность - если у испытуемого негативные симптомы, то в анамнезе сниженная социальная адаптация. Социальная адаптация имела тенденцию ухудшаться по мере того, как участники с последующими негативными симптомами переходили от детства к позднему подростковому возрасту. По позитивным симптомам (например, галлюцинации и бред) в этой работе не выявлено связей с социальной адаптацией. В выборке наблюдались только незначительные региональные различия.

Лайк это буст социализации!

Ссылка на исследование.

Связаны ли психопатические черты и шизофрения?

Выборка: 341 человек, из них 278 мужчины. Средний возраст - 33,5 года. Все участники проходили судебно-психиатрическую экспертизу.

Психопатия оценивалась на судебно-психиатрической экспертизе. В дальнейшем анализировались данные участников из регистра медицинского обслуживания, например, госпитализации по шизофрении. В анализ не брали с изначальными тяжелыми психическими заболеваниями.

Показано: по сравнению с участниками с низким уровнем психопатических черт, у участников с умеренным уровнем черт риск последующей госпитализации по шизофрении был в 5,3 раза выше, а у участников с высоким уровнем психопатических черт - в 9,3 раза выше. Лица, классифицированные как психопаты в 2,37 раза чаще сталкиваются с шизофренией по сравнению с лицами, не классифицированными как психопаты. Данные только по людям, кто попадал на судебно-психиатрическую экспертизу.

Кто ставит лайк - с ума не сходит.

Ссылка на исследование.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или СИОЗС - это группа современных антидепрессантов.

Выборка: 99 видеороликов, посвященных СИОЗС и загруженных на TikTok в случайный день.

Авторы привлекли специалистов, которые оценивали видеоролики.

Показано: 47 роликов из 99 сделаны медицинскими и профильными специалистами - 25 от врачей, 5 от фармацевтов, 4 от нейробиологов, 3 от медсестёр. Остальные ролики созданы не профильными специалистами т.е. рандомными блогерами. Из 99 роликов в 35 тон был позитивным - воодушевляющим, жизнерадостным и полным энтузиазма. 14 роликов - негативный фон. 16 роликов акцентировались по плюсах СИОЗС, а 42 на побочках. Ролики, созданные не профильными специалистами, значительно чаще были позитивными по тону и имели больше просмотров, лайков и комментариев. Не выявлено различий в количестве репостов роликов медиков и не медиков.

Лайк если изучаешь нейрохирургию по роликам в TikTok.

Ссылка на исследование.

Есть терапии, созданные специально для психотических пациентов.

Выборка: 45 пациентов с психотическими расстройствами в т.ч. с галлюционациями, бредом, тревожными и навязчивыми ментальными образами (например, параноидная шизофрения с эпизодами психоза).

Участники проходили 12 еженедельных сеансов iMAgery Focused Therapy for PSychosis (iMAPS) - терапию, основанную на визуализации и работе с навязчивыми образами, использующую рескриптинг и создание позитивных образов, а также работу с убеждениями. У каждого участника минимум один галлюцинаторный или бредовый образ. Группу терапии сравнивали со стандартным лечением.

Показано: в группе терапии выявлен высокий уровень удержания и положительной обратной связи. Пока речь только о том, что iMAPS-терапия не приводит к ухудшению состояния. Для оценки эффективности требуются дополнительные клинические исследования.

Лайк если требуешь запретить КПТшникам проводить адекватные исследования!

Ссылка на исследование.

Во время беременности могут назначать антидепрессанты. Некоторые из них проникают через плаценту.

Выборка: 144 985 детей, из которых 5 860 подвергались воздействию антидепрессантов в утробе.

Анализировали медицинские карты детей с 2001 по 2022 год.

Показано: дети, подвергавшиеся воздействию антидепрессантов в утробе, с большей вероятностью проявляли тревожность в детском саду, а также в последующем получали диагноз тревожности или депрессии. Однако у таких детей были исследованы братья и сестры, которые не подвергались воздействию антидепрессантов в утробе. У этих братьев и сестер наблюдались схожие показатели тревоги и депрессии. Т.е. причина не в воздействии антидепрессантов. Вероятно, важна генетика и психическое здоровье родителей. При этом было выявлено, что дети с тревогой в детском саду в будущем более вероятно получали диагноз депрессии, вне зависимости от воздействия антидепрессантов в утробе.

Лайк если винишь во всём парацетамол!

Ссылка на исследование.

Receiving a diagnosis has been linked to immediate psychological relief.

Sample: review article, 21 sources.

The review is based on clinical anecdotes, folklore, and emerging research. Examples of studies are provided in which patients were asked about their emotional and psychological responses to receiving a clinical diagnosis.

Shown: the act of diagnosis itself can be therapeutic, a phenomenon termed the “Rumpelstiltskin effect”. Patients who received a diagnosis reported reduced self-blame, increased social acceptance, and a sense of control over previously confusing or stigmatized experiences. The effect is observed across various conditions and is influenced by the way the diagnosis is delivered. The psychological impact of diagnosis and the ritual of naming can reinforce each other over time. Systematic empirical studies on the frequency and magnitude of the effect are lacking.

Like if you can pronounce “Rumpelstiltskin effect”.

Link to an article.

Давно не было о психопатии.

Выборка: 175 женщин из Швеции.

Все испытуемые проходили судебно-психиатрическую экспертизу после предъявления обвинения в убийстве или покушении на него.

Показано: женщинам, совершившим убийства, не свойственна психопатия и они часто подвергались насилию и совершали попытки самоубийства, а также вероятнее не было длительного планирования. Часто их мотивы связаны с провокацией или защитой себя или других от угроз, часто убийства совершаются в состоянии сильного возбуждения. Мотивы направленные на получении власти и денег - редко. У половины испытуемых выявлено тяжёлое психическое расстройство (тут как юридическое понятие), но такие испытуемые менее вероятно были спровоцированы и дольше обдумывали возможность убийства. Короче, у женщин-убийц чаще реактивные, но не инструментальные мотивы.

Кстати у нас был как-то пост по аналогичным данным по мужчинам. Там тоже всё не просто.

Без байта на лайк.

Ссылка на исследование.